アニサキスについて
アニサキスは寄生虫の1種で白い糸状になっており、全長約15ミリほどの体をしています。アニサキスはオキアミというプランクトンに寄生しており、それを口にした魚介類を介してヒトに感染します。
感染すると腹痛などの症状があらわれますが、アニサキスはヒトの体内に入ると約1週間で死んでしまうので無症状の方もいらっしゃいます。
医療機関では胃カメラ検査により除去が可能で、除去後すぐに症状は治まり、除去が難しい場合でも薬物療法により症状は抑えられます。
また、アニサキスは「マイナス20℃以下で24時間以上の冷凍」もしくは「60℃以上で1分以上の加熱調理」を行うことで死滅できます。
近年では冷蔵輸送技術が向上し、鮮度の良い状態で魚介類を輸送できるようになったため、アニサキスは増加傾向にあります。
万が一、魚介類を食べた後に、吐き気、腹痛、嘔吐、発熱などの症状が出た際は、早急に当院まで受診するようにしてください。
アニサキスの症状
胃アニサキス症
アニサキスが胃の壁に突き刺さってしまうと、経口感染後の3～4時間後に上腹部痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れますが、同じ食事をされても全く症状が現れない方もいらっしゃいます。
痛みなどの症状は直接的なものではなく、胃壁とアニキサスに対するアレルギー反応とされており、アニサキスを除去することで症状はすぐに改善されます。
胃カメラ検査でアニサキスを確認した後、患部からアニサキスを抜き取ります。アニサキスの疑いがある方はお電話にて症状をお伝えください。
腸アニサキス症
腸アニサキスはアニサキスが腸壁に突き刺さってしまっている状態で、経口感染後の十数時間～数日後に強い下腹部痛、吐き気、嘔吐、発熱などの症状があらわれます。
稀にですが、症状が悪化すると腸閉塞や腸穿孔を引き起こすこともあり、その場合は入院が必要になるので注意が必要です。
アニサキスアレルギー
アニサキスに対する免疫アレルギーで、経口感染後に血圧低下、蕁麻疹などが起こり、悪化した場合は呼吸不全や意識消失なども起こることがあります。
アニサキスとアナフィラキシー
アレルギーが起こった際に一番避けたいものがアナフィラキシーショックで、最悪の場合命に関わることもある重篤なものです。日本国内のアナフィラキシーショックの原因では、食べ物、お薬の副作用に次いでアニサキスが第三位となっています。
よく青魚アレルギーと思われることが多いですが、実際はアニサキスアレルギーだったということがあります。
青魚アレルギーを心配して食べられない、突如原因不明のアナフィラキシーショックを起こしたという方は、アニサキスアレルギーが関係していないかを調べていることをお勧めします。
アニサキスが見つかりやすい魚
アニサキスは以下の魚から発見されることが多いです。しかし、注意点としてこれはあくまで傾向であり、アニサキスが寄生している可能性は全ての魚に当てはまります。
- サンマ
- イワシ
- サバ（特にシメサバ）
- タラ
- サケ
- ホッケ
- イカ（特にホタルイ）
アニサキスの検査・治療
検査
まずは問診を行い、アニサキスが胃にいると疑われる場合は胃カメラ検査を行います。もし発見された場合は除去治療をその場で行います。
胃から小腸までアニサキスが移動している可能性がある場合は、血液検査や腹部超音波検査を行いますが、発見は非常に困難になります。
治療
胃カメラ検査でアニサキスを確認した場合は、その場で除去治療を行います。除去後はすぐに症状が治まるのでご安心ください。
アニサキスへの予防
魚介類を生で食べることがアニサキスに感染するリスクが一番高いです。魚介類をご自宅で食べる際はマイナス20℃以下で24時間以上の冷凍、もしくは60℃以上で1分以上の加熱処理をしてから食べるようにしましょう。
また、アニサキスは全長15ミリほどあるので、ヒトの目でも確認できます。調理するときや食べる前に注意を払うことも予防に繋がります。
アニサキスは魚の内臓部分に寄生していますが、捕獲された直後から筋肉へと移動していく習性があり、釣った魚を刺身用に調理する場合は早めに内臓を取り出すことでアニサキスも一緒に取り除ける可能性があります。
アニサキスQ＆A
魚介類を食べたところ翌日に吐き気を感じて病院に受診しましたが、
検査を受けたところ異常は見つかりませんでした。
しかし、5日経過しても痛みは続いているのですが、お薬を飲んで様子を見た方がよいでしょうか？
アニキサスは通常数日で死滅するので、5日経過しても腹痛が続いている場合は別の疾患の可能性があります。原因を確認するためにも再度受診することをお勧めします。
刺身を食べたところ、数時間後に腹痛と吐き気を感じました。
市販の胃薬を飲んだところ症状は治まりましたが、アニサキスだったらと思うと心配です、
一応病院で受診した方がよいでしょうか？
症状が治まっていれば問題ないので心配ありません。
購入した刺身の中にアニサキスを1匹見つけたので、取り除いて十分に加熱して食べました。
しかし、加熱して死滅しているはずですが、アニサキスが複数いる可能性もあると思い心配です。
死骸は口にしてしまっても問題ないでしょうか？
加熱処理をしっかりしていれば問題ありません。
刺身を食べたところ、数時間後に激しい腹痛や吐き気を感じました。
その後、お薬などを飲まずに横になっていると症状は治まりましたが、
これはアニサキスが原因でしょうか？
アニキサスの可能性がありますが、症状が治まっている場合は特に問題ありません。
